Data provável do parto: a calculadora e como a conta funciona

A data provável do parto é a data do primeiro dia da última menstruação mais 280 dias, que são 40 semanas ¹. A última menstruação conta a partir do primeiro dia de sangramento do último ciclo ¹. É a mesma conta do Manual de Gestação de Alto Risco do Ministério da Saúde, de 2022 ².

Como a conta funciona

• Pela última menstruação: some 280 dias ao primeiro dia da última menstruação ¹. É o jeito de escolha quando a data é conhecida e certa, para quem tem ciclo regular e não usa anticoncepcional hormonal ¹.
• Regra de Näegele: some 7 dias ao dia da última menstruação e tire 3 do mês (ou some 9, de janeiro a março); quando o dia passa do fim do mês, ele vai para o mês seguinte ¹. A regra dos meses e os 280 dias nem sempre dão o mesmo dia: no exemplo do caderno do Ministério, a última menstruação em 10/02/2004 dá 17/11/2004 pela regra ¹, e 16/11/2004 somando 280 dias. A calculadora usa a conta dos 280 dias ¹.
• Não lembra o dia: se a menstruação foi no começo, no meio ou no fim do mês, o caderno manda usar o dia 5, 15 ou 25 ¹.
• Fertilização in vitro: pela ACOG, a data provável fica 261 dias depois da transferência do embrião de 5 dias e 263 dias depois da do embrião de 3 dias ⁶. Nos documentos do Ministério da Saúde que lemos não há regra para esse caso.

A conta pela menstruação supõe ciclo regular de 28 dias, com ovulação no 14º dia ⁶. Quando a data da menstruação não é confiável, como no ciclo irregular, no uso de anticoncepcional hormonal ou na gravidez durante a amamentação ¹, ou quando não se lembra nem a parte do mês, a ultrassonografia do primeiro trimestre é o método mais fiel para datar a gestação ³.

Nos documentos do Ministério da Saúde, da ACOG e da OMS que lemos não há regra para ajustar a conta a ciclos mais curtos ou mais longos. Um procedimento local de um hospital de Sydney soma ou tira 1 dia por dia de diferença de 28, em ciclos de 21 a 35 dias ¹². Seguimos o Ministério, e a calculadora não ajusta.

Quando a ultrassonografia muda a data

Para o Ministério da Saúde, a ultrassonografia do começo da gestação é o método mais fiel para datar a gestação, principalmente com dúvida sobre a data da menstruação ². A Caderneta da Gestante põe a ultrassonografia obstétrica entre os exames do 1º trimestre, idealmente entre 7 e 12 semanas ⁴; o Manual de 2022 fala em 9 a 12 semanas ². Seguimos a Caderneta, que é a mais nova. Para a ACOG, a ultrassonografia do primeiro trimestre, até 13 semanas e 6 dias, é o método mais preciso para estabelecer ou confirmar a idade da gestação ⁶.

As fontes dizem de jeitos diferentes quando trocar a data da menstruação pela da ultrassonografia:

• Ministério da Saúde: a datação pela ultrassonografia usa sempre a primeira feita e nunca é refeita com as seguintes; no primeiro trimestre, a diferença esperada é de 3 a 7 dias, e se a data da menstruação estiver dentro dela, vale a menstruação; se a diferença for maior, vale a ultrassonografia ³.
• ACOG: antes de 14 semanas, troca-se a data quando a ultrassonografia difere mais de 7 dias da menstruação; antes de 9 semanas, mais de 5 dias já é motivo ⁶.

Seguimos o Ministério da Saúde, que é a orientação brasileira. A data que vale é a que a equipe do pré-natal registra na caderneta.

Quantos bebês nascem na data provável

Poucos. Num estudo com 18.708 partos espontâneos de um bebê só, na Austrália, só 5% nasceram na data provável, qualquer que fosse o jeito de calcular, e cerca de 66% nasceram até 7 dias antes ou depois dela ¹⁰. Num estudo inglês com 34.249 gestações de um bebê só, o parto caiu até 7 dias antes ou depois da data em 49,5% dos casos pela menstruação e em 55,2% pela ultrassonografia ¹¹. Por isso a data provável é uma referência para o pré-natal e para o enxoval, e não o dia marcado.

Prematuro, no termo e depois do termo

• Prematuro: o bebê que nasce antes de completar 37 semanas ⁴. A OMS usa o mesmo corte, para o bebê nascido vivo ⁸.
• Termo precoce: de 37 semanas a 38 semanas e 6 dias ².
• Termo completo: de 39 semanas a 40 semanas e 6 dias ².
• Termo tardio: de 41 semanas a 41 semanas e 6 dias ².
• Pós-termo: a partir de 42 semanas ². A ACOG usa a mesma divisão ⁷.

Se o bebê não nasceu até 41 semanas

Quando o parto não acontece até a 41ª semana, o Ministério da Saúde manda encaminhar a gestante para avaliar o bem-estar do bebê ¹. Pelo Manual de 2022, na gravidez de risco habitual, a indução do parto deve ser proposta entre 41 semanas e 41 semanas e 6 dias e é recomendada a partir de 42 semanas ². Com 41 semanas, se o bebê ainda não nasceu, procure a equipe do pré-natal ou a maternidade de referência ¹.

Quando buscar atendimento logo

Pela Caderneta da Gestante, a diminuição ou a falta dos movimentos do bebê, principalmente se ele ficar mais de 4 horas sem se mexer depois de 20 semanas de gestação, é sinal para buscar atendimento imediatamente ⁴. Na mesma lista estão sangramento vaginal, dor abdominal forte ou que não passa e pressão mais alta que o habitual ⁴. Procure o serviço de saúde mais próximo, a maternidade de referência ou um serviço de urgência, ou ligue para o Samu 192 ⁴.

O pré-natal

O Ministério da Saúde pede começar o pré-natal o quanto antes, de preferência até a 12ª semana ⁴, e fazer no mínimo 7 consultas, intercaladas entre médica ou médico e enfermeira ou enfermeiro ⁵, além de no mínimo uma consulta odontológica ⁴. Pela Caderneta, as consultas são mensais até 28 semanas, quinzenais da 28ª à 36ª e semanais a partir da 36ª ⁴.

A Organização Mundial da Saúde recomenda no mínimo 8 contatos ⁹. Seguimos o Ministério da Saúde, que é a regra do pré-natal no Brasil.

E o enxoval

Com a data provável, a lista do enxoval sai pelo clima dos meses em que o bebê vai usar cada tamanho, e o calendário do enxoval mostra quando começar cada etapa. Para saber as semanas de hoje pela data prevista, use a calculadora de semanas de gestação.

Perguntas frequentes

Como calcular a data provável do parto?

Some 280 dias ao primeiro dia da última menstruação ¹. Pela regra de Näegele, some 7 dias ao dia e tire 3 do mês, ou some 9 de janeiro a março ¹.

A data da ultrassonografia vale mais que a da menstruação?

Depende da diferença. Pelo Ministério da Saúde, vale a primeira ultrassonografia quando a diferença passa do esperado para o primeiro trimestre, de 3 a 7 dias ³. A data que vale é a da equipe do pré-natal.

Quantos bebês nascem exatamente na data provável?

Num estudo com 18.708 partos espontâneos, 5% ¹⁰.

Como fica a data na fertilização in vitro?

Pela ACOG, 261 dias depois da transferência do embrião de 5 dias e 263 dias depois da do embrião de 3 dias ⁶.

Com quantas semanas o bebê deixa de ser prematuro?

Com 37 semanas completas ^{4 8}.

E se passar de 41 semanas?

Procure a equipe do pré-natal ou a maternidade de referência: quando o parto não acontece até a 41ª semana, o Ministério da Saúde manda encaminhar a gestante para avaliar o bem-estar do bebê ¹.