Assadura de fralda: como prevenir, limpar e usar o creme de barreira

A assadura, que a Sociedade Brasileira de Pediatria chama de dermatite da área das fraldas, é uma irritação da pele, com vermelhidão, bolinhas e pequenas pústulas onde a fralda encosta. Não é comum logo depois do nascimento, aumenta a partir do primeiro mês, e estima-se que a maioria das crianças tenha pelo menos uma até os 2 anos ¹. O melhor cuidado é a prevenção ¹.

Os quatro cuidados

Pelo guia de 2024 da Sociedade Brasileira de Pediatria ¹:

1. Trocar a fralda com frequência. A Caderneta da Criança pede a troca sempre que a fralda estiver molhada ou suja ².
2. Limpar com suavidade. Água e algodão costumam bastar; com cocô, um sabonete suave ajuda ¹. A Caderneta também orienta limpar de preferência com água ².
3. Deixar a pele exposta ao ar ¹.
4. Creme de barreira, que forma uma película entre a pele e o xixi e o cocô ¹.

Lave as mãos antes e depois da troca ².

Lenço umedecido

Pode ser uma alternativa à água e ao algodão, desde que tenha pH ajustado para manter a pele levemente ácida e conservante bem tolerado, e não tenha álcool, perfume com alérgeno conhecido, óleo essencial nem sabão agressivo, como o lauril sulfato de sódio ¹.

O creme de barreira

• Quais: por exemplo, os de óxido de zinco, dexpantenol ou petrolato ¹.
• Como: depois da limpeza, numa camada que cubra onde mais encosta xixi e cocô. Na troca seguinte, não precisa tirar tudo, se não houver resto de cocô ¹.
• Quando: usar em toda troca, para prevenir, é opcional; é mais indicado para o bebê que fica vermelho com frequência ¹.

Na área da fralda, úmida e fechada, a pele absorve mais o que se passa nela, do lenço ao creme. Por isso, o guia pede produto com indicação para essa fase da vida e licenciado ¹.

Talco, nunca

A Caderneta da Criança diz para não usar talco ², e o ácido bórico, que já foi usado em talco e em creme de barreira, está na lista de compostos com risco de intoxicação pela pele do guia da SBP ¹.

Quando procurar a equipe de saúde

A vermelhidão na área da fralda pode ser assadura ou alergia: procure orientação do profissional de saúde sobre os cuidados ².

Fralda descartável ou de pano?

A fralda descartável de hoje absorve rápido e mantém a pele mais seca, quando usada do jeito certo. Ainda não há estudo que compare a assadura entre ela e as fraldas de pano modernas, de várias camadas ¹. Quantas fraldas comprar de cada tamanho está em quantas fraldas o bebê usa, e o resto da troca, na troca de fralda.