Dentes do bebê: quando nascem, como escovar e quanto de pasta usar

As orientações abaixo são as da Caderneta da Criança e do Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos, do Ministério da Saúde ^{1 2}.

Quando os dentes nascem

Os dentes de leite começam a nascer por volta dos 6 meses ¹. Enquanto nascem, o bebê pode ter o sono alterado, perder o apetite, ter um pequeno aumento de temperatura, babar muito, sentir coceira na gengiva e ficar irritado ¹. Aos 3 anos, a criança costuma ter 20 dentes, e fica assim até os 6 anos ¹.

Se aos 6 meses os dentes ainda não nasceram, não se preocupe: a gengiva fica endurecida e o bebê consegue amassar os alimentos ². O colar de âmbar vendido para a dentição fica fora da lista do Cotokim; o motivo está em o que não comprar.

Como escovar

• Desde o primeiro dente, pelo menos 2 escovações por dia, com escova pequena de cerdas macias ¹. O Guia Alimentar pede atenção principalmente à escovação de antes de dormir ².
• Creme dental com flúor, de no mínimo 1.000 ppm de flúor, o que dá para conferir no tubo ¹.
• Quantidade: um grão de arroz até os 3 anos e 11 meses e um grão de ervilha a partir dos 4 anos, pela Caderneta da Criança ¹. O Guia Alimentar usa outra régua: grão de arroz para a criança que ainda não sabe cuspir e de ervilha para a que sabe ².
• A espuma: cuide para a criança não engolir a espuma da escovação ¹.
• Fio dental: uma vez por dia, quando os dentes estiverem juntos, sem espaço entre eles ¹.
• Quem escova: os pais ou cuidadores, até a criança aprender a escovar sozinha, o que costuma acontecer por volta dos 8 anos, e acompanham até ver que ela escova direito ¹. O creme dental fica fora do alcance das crianças ¹.

Como evitar a cárie

A cárie é causada por bactérias da boca que usam o açúcar da comida para produzir ácidos que destroem os dentes; para prevenir, a Caderneta pede dieta equilibrada, controle de quantas vezes a criança come açúcar e escovação com pasta com flúor e fio dental ¹. O Guia Alimentar acrescenta ²:

• só leite do peito até os 6 meses;
• incentivar o consumo de frutas, verduras e legumes;
• nada de alimento com açúcar nem bebida açucarada;
• evitar líquidos, menos a água, principalmente na hora de dormir;
• evitar que a criança coma fora do horário das refeições.

O leite do peito pode ser oferecido sempre que a criança quiser, inclusive antes de dormir ².

Bebês e crianças podem ter uma cárie que evolui muito depressa e pode atingir vários dentes de uma vez. A causa mais comum é a mamadeira frequente e prolongada à noite, sem limpeza dos dentes depois; por isso, a Caderneta orienta tentar fazer a higiene depois da mamada da noite ou antes de o bebê dormir ¹.

Quedas e batidas nos dentes

Em qualquer batida que atinja os dentes, procure o dentista na hora: quanto mais rápido o atendimento, maiores as chances de recuperar o dente ¹.

E no enxoval?

A escova de dente não está na lista do enxoval do Cotokim: ela só é usada a partir do primeiro dente ¹. O que é de banho e higiene está no enxoval de banho e higiene.

Perguntas frequentes

Quando começar a escovar os dentes do bebê?

A partir do nascimento do primeiro dente de leite, pelo menos 2 vezes por dia ¹.

Pode usar creme dental com flúor no bebê?

Pode e deve, a partir do primeiro dente: a Caderneta da Criança pede creme dental com no mínimo 1.000 ppm de flúor, na quantidade de um grão de arroz até os 3 anos e 11 meses, cuidando para a criança não engolir a espuma ¹.

Quantos dentes o bebê tem com 1 ano?

A Caderneta não dá um número para 1 ano ¹. O texto dela diz que os dentes começam a nascer por volta dos 6 meses; o odontograma, a tabela de cada dente de leite, dá idades aproximadas: os incisivos centrais de baixo por volta dos 8 meses, os de cima por volta dos 10, os laterais de cima por volta dos 11 e os laterais de baixo por volta dos 13 meses ¹. Aos 3 anos, a criança costuma ter 20 dentes ¹.